乙型肝炎（简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏感染性疾病。这种病毒主要通过血液、性接触以及母婴传播。乙肝病毒感染可以分为急性感染和慢性感染两种类型。急性感染通常在感染后6个月内出现症状，而慢性感染则持续时间更长，可能长达数年甚至终生。慢性乙肝患者是乙肝病毒的主要携带者，也是传播的重要来源。

乙肝的传播途径

乙肝病毒主要通过以下几种途径传播：

1. 血液传播：包括输血、使用未经严格消毒的注射器、针头等医疗器具，以及共用剃须刀、牙刷等个人用品。

2. 性接触传播：不安全的性行为，尤其是多性伴侣或无保护措施的性行为，是乙肝传播的重要途径之一。

3. 母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后哺乳时，可能会将病毒传给新生儿。

4. 其他途径：如纹身、穿刺等皮肤破损处接触到感染者的血液，也可能导致乙肝病毒的传播。

乙肝的症状与临床表现

乙肝的临床表现因个体差异而异，但常见的症状包括：

1. 急性感染期：

- 发热、乏力、食欲减退

- 恶心、呕吐、腹痛

- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）

- 尿色加深、大便颜色变浅

- 关节疼痛、肌肉酸痛

2. 慢性感染期：

- 疲劳、乏力

- 右上腹部不适或疼痛

- 食欲不振、体重下降

- 肝功能异常，可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症

 乙肝的诊断方法

乙肝的诊断主要依赖于实验室检查，包括：

1. 血清学检测：

- HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：阳性表示感染了乙肝病毒。

- 抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）：阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是疫苗接种后的结果或既往感染后康复。

- HBeAg（乙型肝炎e抗原）：阳性表示病毒复制活跃，传染性强。

- 抗-HBe（乙型肝炎e抗体）：阳性表示病毒复制减少，传染性降低。

- 抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）：阳性表示曾经感染过乙肝病毒。

2. 病毒载量检测：

- HBV DNA定量检测：用于评估病毒复制水平，指导治疗方案的选择和疗效监测。

3. 肝功能检测：

- ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：反映肝细胞损伤程度。

- ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）：反映胆汁淤积情况。

 乙肝的治疗与管理

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，预防肝硬化和肝癌的发生。目前常用的治疗方法包括：

1. 抗病毒治疗：

- 核苷（酸）类似物：如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，通过抑制病毒DNA聚合酶活性，减少病毒复制。

- 干扰素α：通过增强机体免疫反应，抑制病毒复制，但副作用较大，需谨慎使用。

2. 免疫调节治疗：

- 通过调节机体免疫系统，增强对病毒的清除能力。

3. 支持治疗：

- 对症治疗，如保肝药物、营养支持等，改善患者的生活质量。

 乙肝的预防措施

预防乙肝的关键在于阻断病毒的传播途径，主要包括：

1. 疫苗接种：

- 乙型肝炎疫苗是预防乙肝最有效的方法之一，建议新生儿、高危人群（如医务人员、性工作者、静脉吸毒者等）接种疫苗。

2. 安全行为：

- 使用一次性注射器和医疗器具，避免共用个人用品。

- 采取安全的性行为，使用避孕套。

- 孕妇进行乙肝筛查，必要时进行母婴阻断治疗。

3. 健康教育：

- 提高公众对乙肝的认识，普及科学的预防知识，减少社会歧视。

乙型肝炎是一种严重的肝脏感染性疾病，但通过科学的预防和规范的治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。社会各界应共同努力，加强乙肝的防控工作，为构建健康社会贡献力量。