强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和可能的关节融合。目前，尽管有多种药物和物理疗法可以缓解症状，随着干细胞研究的发展，干细胞治疗成为了一种潜在的治疗策略，特别是间充质干细胞。

间充质干细胞具有自我更新和多向分化的能力，能够分化为骨、软骨、脂肪等多种细胞类型，更重要的是，它们具有强大的免疫调节和抗炎作用，能够抑制过度的免疫反应，减轻炎症，促进组织修复。在AS的治疗中，MSCs可能通过以下几种机制发挥作用：

1. 抗炎作用：MSCs可以分泌一系列抗炎因子，如IL-10、TGF-β等，抑制Th17细胞的活化和增殖，减少炎性细胞因子IL-17、TNF-α的产生，从而减轻炎症反应。

2. 促进免疫耐受：MSCs可以通过直接与免疫细胞相互作用，诱导免疫细胞凋亡或分化为免疫耐受状态，降低免疫系统对自身组织的攻击。

3. 组织修复：MSCs可以分化为骨和软骨细胞，参与受损关节的修复。同时，它们还能分泌生长因子，促进损伤组织的再生。

4. 转移因子：MSCs可以携带并释放转录因子，改变局部微环境，促进疾病的恢复。

在临床研究中，已有一些初步的实验和临床试验探索了使用MSCs治疗AS的效果。例如，一些研究将MSCs通过静脉输注或直接注射到病变部位，观察到患者疼痛减轻，关节功能改善，炎症标志物下降等积极效果。然而，这些研究大多还处于早期阶段，样本量较小，需要更大规模、更长期的随机对照试验来验证其安全性和有效性。

目前，对于AS的干细胞治疗，最常使用的来源包括骨髓、脂肪组织和脐带血。其中，骨髓源性MSCs由于其易于获取且分化能力较强，是最早被研究和应用的。而脂肪源性MSCs因为采集方便、细胞数量丰富，也越来越受到关注。脐带血源性MSCs则由于其免疫原性低、增殖能力强，被认为具有更好的应用前景。

需要注意的是，尽管干细胞治疗展现出一定的潜力，但其仍面临诸多挑战，如剂量、移植途径、治疗时机、长期安全性等问题尚未解决。此外，干细胞治疗AS的具体机制还需要进一步深入研究。

间充质干细胞，尤其是骨髓源性、脂肪源性和脐带血源性的MSCs，可能是治疗强直性脊柱炎的一种有前景的策略。然而，当前的证据尚不足以支持大规模临床应用，更多的研究和严格的临床试验是必要的。患者在接受任何干细胞治疗前，都应与医生充分讨论，了解可能的风险和收益。