高血压肾病，也被称为高血压肾损害，是由于长期高血压导致肾脏功能损伤的一种疾病。它的病因主要涉及以下几个方面：

1. 高血压：高血压是高血压肾病的直接原因。长期的高血压状态会使肾脏血管硬化，影响肾脏血流，导致肾小球滤过率下降，进而引发肾功能不全。血压越高，持续时间越长，对肾脏的损害就越大。

2. 血管病变：高血压可以引起肾脏血管硬化和狭窄，影响肾脏的血液供应，导致肾功能减退。这种血管病变主要发生在肾小动脉，尤其是入球小动脉，使得肾小球滤过压力增高，进一步损伤肾小球。

3. 肾小球硬化：高血压会促使肾小球硬化，这是高血压肾病的重要病理改变。肾小球是肾脏的主要过滤结构，当其硬化后，过滤功能会受到影响，可能导致蛋白尿、血尿等症状。

4. 免疫因素：虽然高血压肾病的主要病因是高血压，但研究发现，免疫因素也可能参与其中。例如，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可能会引起肾脏炎症反应，加重肾损害。

5. 遗传因素：遗传因素在高血压肾病的发病中也起着一定作用。有些人的基因可能使他们更容易患上高血压，或者对高血压对肾脏的影响更敏感。

6. 其他因素：包括年龄、性别、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、精神压力大、缺乏运动等都可能增加高血压肾病的风险。这些因素可以独立或协同作用，促进高血压的发生和发展，从而影响肾脏。

7. 药物因素：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素、造影剂等长期使用也可能对肾脏产生损害，尤其在已有高血压的情况下，更容易诱发或加重肾病。

8. 环境因素：环境中的某些污染物、重金属等也可能对肾脏产生毒性，增加高血压肾病的风险。

高血压肾病的病因是多方面的，主要包括高血压本身、血管病变、肾小球硬化、免疫反应、遗传因素、生活习惯和环境因素等。对于高血压患者来说，控制血压、改善生活习惯、定期进行肾功能检查是预防高血压肾病的关键。