高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平高于正常范围的一种病理状态。这种病症可能与多种疾病有关，如糖尿病、肥胖、代谢综合征等。确诊高胰岛素血症通常需要通过一系列的医学检查，以下是一些主要的检查项目：

1. 血糖检测：这是最基本的检查，通过测量空腹血糖和餐后血糖水平，可以初步判断是否存在胰岛素分泌异常。如果血糖水平正常，但胰岛素水平过高，可能是高胰岛素血症的表现。

2. 胰岛素测定：这是直接测量血液中胰岛素水平的检查。正常情况下，空腹胰岛素水平应在5-25μU/mL之间。如果超过这个范围，可能存在高胰岛素血症。

3. C-肽测定：C-肽是胰岛素在体内分解后的产物，其水平与胰岛素分泌量成正比。因此，C-肽水平也可以反映胰岛素的分泌情况。

4. 糖耐量试验（OGTT）：这是一种用于检测身体对糖的处理能力的测试。患者需要口服一定量的葡萄糖，然后在不同时间点测量血糖和胰岛素水平。如果胰岛素反应过度，可能表明存在高胰岛素血症。

5. 高血糖高胰岛素性昏迷试验（HHIC）：这是一种极端的诊断方法，主要用于诊断罕见的遗传性疾病——胰岛素抵抗综合征。在医生的严密监控下，患者会被给予大量葡萄糖，如果胰岛素水平异常升高，可能是HHIC。

6. 血脂检查：高胰岛素血症常常伴随着血脂异常，如高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，所以血脂检查也是必要的。

7. 肝功能检查：肝脏参与糖类代谢，肝功能异常可能影响胰岛素的处理，导致高胰岛素血症。

8. 胰岛素释放试验：通过注射葡萄糖或胰岛素刺激胰腺分泌胰岛素，观察胰岛素的释放曲线，评估胰岛素分泌功能。

9. 抗胰岛素抗体检测：在某些自身免疫疾病中，如1型糖尿病，身体可能会产生抗胰岛素抗体，导致胰岛素无法正常工作。

10. 影像学检查：如B超、CT或MRI，可以帮助医生排除可能导致高胰岛素血症的其他疾病，如胰腺肿瘤。

以上检查结果需要由专业医生综合分析，结合病人的临床症状、体征以及家族病史等信息，才能做出准确的诊断。如果确诊为高胰岛素血症，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、饮食调整、增加运动等。