慢性甲状腺炎，也被称为桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退。诊断慢性甲状腺炎通常需要结合临床症状、体格检查和一系列实验室检查。以下是一些常用的检查项目：

1. **血液检查**：这是诊断慢性甲状腺炎的首要步骤。主要检查包括：

- **抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）**：这是最常用来检测慢性甲状腺炎的指标，大多数患者此值会显著升高。

- **抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）**：这也是一个常见的自身抗体，其水平在慢性甲状腺炎患者中通常也会升高。

- **甲状腺功能测试**：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）。慢性甲状腺炎早期可能TSH升高，FT3和FT4正常或稍低；后期则可能出现甲状腺功能减退，FT3和FT4降低。

2. **甲状腺超声**：通过超声波检查甲状腺的大小、形状和结构，可以发现甲状腺是否有肿大、结节或不均匀性，这些都可能是慢性甲状腺炎的表现。

3. **甲状腺核素扫描**：这项检查可以显示甲状腺的功能状态。在慢性甲状腺炎中，甲状腺可能会出现“冷结节”，即不摄取放射性碘。

4. **甲状腺活组织检查（细针穿刺活检）**：如果血液检查和超声结果提示甲状腺有异常，医生可能会建议进行活组织检查。通过细长的针管抽取甲状腺组织样本，然后在显微镜下观察细胞形态，确认是否存在炎症和破坏。

5. **其他相关检查**：如果需要排除其他可能的甲状腺疾病或并发症，可能会进行如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等检查，以检查全身性自身免疫疾病的迹象。

6. **临床评估**：医生还会根据患者的症状进行评估，如疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、冷感、月经紊乱等，这些都是甲状腺功能减退的常见症状。

诊断慢性甲状腺炎是一个综合过程，需要结合多种检查结果和临床表现。每个人的情况可能会有所不同，医生会根据具体情况决定需要进行哪些检查。此外，定期的随访和检查也是必要的，因为病情可能会随时间变化。如果怀疑自己可能患有慢性甲状腺炎，应及时就医并遵循医生的建议进行检查。