强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊椎和骶髂关节，也可能影响其他关节和身体组织。诊断强直性脊柱炎通常需要结合临床症状、体格检查和一系列医学检查。以下是一些常用的检查方法：

1. **临床症状和体格检查**：医生会询问患者的病史，包括疼痛的部位、持续时间、加重或缓解的因素等。体格检查主要包括观察脊柱的灵活性，检查是否有脊柱僵硬、腰部疼痛、骶髂关节压痛等症状。

2. **血液测试**：虽然没有特异性的血液测试可以确诊强直性脊柱炎，但一些血液指标可以帮助排除其他疾病或者提供线索。如HLA-B27检测，大约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性，部分患者可能为阴性。此外，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平升高可能提示体内存在炎症。

3. **影像学检查**：

- **X线检查**：早期可能无明显异常，随着病情进展，X线可以显示骶髂关节炎和脊椎的骨质硬化、关节间隙变窄或消失。

- **MRI（磁共振成像）**：对早期病变更为敏感，能显示骶髂关节的炎症和软组织肿胀。

- **CT（计算机断层扫描）**：在某些情况下，如需要更详细观察骨结构时，可能会使用CT。

4. **脊柱活动度测试**：如Berg平衡量表、Schober试验、胸廓活动度测量等，评估脊柱的灵活性和受限程度。

5. **放射性核素扫描**：在一些复杂或难以诊断的病例中，可能使用放射性核素扫描来检测炎症或关节破坏。

6. **骶髂关节造影**：通过注入染料到骶髂关节，然后进行X线或CT扫描，可以更清楚地看到关节的炎症和损伤。

7. **脊髓造影**：在某些情况下，为了排除其他可能的神经系统疾病，可能需要进行脊髓造影。

诊断强直性脊柱炎通常是一个逐步的过程，需要综合上述多种检查结果，并结合患者的临床表现。由于早期症状可能不典型，可能需要一段时间才能确诊。如果怀疑自己可能患有强直性脊柱炎，应尽早寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和检查。同时，早期诊断和治疗对于控制病情和防止关节破坏至关重要。