间质性肾炎，也称为肾小管-间质性肾炎，是一种主要影响肾脏间质和肾小管的疾病。其病因多种多样，包括感染、药物反应、自身免疫疾病、代谢异常、遗传因素等。以下将详细阐述这些病因：

1. 感染：某些细菌、病毒或真菌感染可引起间质性肾炎。例如，尿路感染、肾盂肾炎、乙肝、HIV、巨细胞病毒、梅毒等都可能引起肾脏间质的炎症反应。

2. 药物反应：许多药物和毒素可导致药物性间质性肾炎，这通常是由于药物引起的免疫介导的反应。常见的药物包括抗生素（如庆大霉素、头孢菌素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗癫痫药（如卡马西平）、免疫抑制剂（如环孢素A）等。

3. 自身免疫疾病：一些全身性的自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、格雷夫斯病、硬皮病、类风湿关节炎等，可能会引发间质性肾炎。这些疾病中，免疫系统错误地攻击自身的组织，导致肾脏炎症。

4. 其他免疫介导的疾病：如IgA肾病、过敏性紫癜等，也可引起间质性肾炎。这些疾病中，异常的免疫复合物沉积在肾脏，引发炎症反应。

5. 遗传因素：一些遗传性疾病可能导致间质性肾炎，如Alport综合症、薄基底膜肾病、髓质囊性肾病等。这些疾病通常与基因突变有关，影响肾脏的正常结构和功能。

6. 代谢异常：如高尿酸血症、糖尿病、痛风等代谢性疾病，长期未控制好，可能导致肾脏损伤，引起间质性肾炎。

7. 尿路梗阻：长期的尿路梗阻，如结石、肿瘤、前列腺肥大等，可引起尿液反流，导致肾间质水肿和炎症。

8. 其他：放射线暴露、重金属中毒、慢性缺血（如肾动脉狭窄）、某些类型的恶性肿瘤等也可能导致间质性肾炎。

间质性肾炎的临床表现多样，包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等。诊断通常需要结合临床症状、实验室检查（如尿常规、肾功能、免疫学检查等）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及肾活检。

治疗间质性肾炎的方法取决于其具体病因。对于药物引起的间质性肾炎，首要的是停用可疑药物；感染引起的需要抗生素治疗；自身免疫病引起的可能需要使用免疫抑制剂或皮质类固醇；遗传性疾病的治疗则可能需要针对特定基因的疗法或对症支持治疗。早期识别和治疗是防止病情进展和肾功能丧失的关键。