脂肪肝，全称非酒精性脂肪性肝病，是指肝脏内脂肪含量超过正常值的一种疾病。它包括单纯性脂肪肝（无明显症状和肝功能异常）、脂肪性肝炎（伴有肝功能异常）以及更严重的脂肪性肝硬化和肝癌等阶段。要确定是否患有脂肪肝，通常需要通过以下几种检查：

1. **血液检查**：这是初步筛查的手段，主要检查肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）等。如果这些指标升高，可能提示肝脏存在炎症或损伤。

2. **腹部超声检查**：这是最常用的诊断脂肪肝的方法。通过超声波观察肝脏的回声，如果发现肝脏内部回声增强、均匀，与周围组织对比度减低，可能是脂肪肝的表现。超声检查简单、无创，但其准确性受操作者技术和肥胖程度影响。

3. **CT扫描或MRI**：这两种影像学检查可以更准确地评估肝脏脂肪含量。CT扫描可以看到肝脏和其他器官的密度差异，而MRI则可以通过特殊的脂肪敏感序列来定量分析肝脏脂肪含量。但这两项检查费用较高，一般在超声检查有疑点时才会进行。

4. **肝活检**：这是诊断脂肪肝的金标准，但也是侵入性最强的方法。通过肝穿刺获取少量肝组织，然后在显微镜下观察脂肪细胞的数量和分布情况，以及是否存在炎症和纤维化。虽然肝活检可以提供最准确的诊断，但由于存在一定的风险和不适，通常只在其他检查结果不明确或者需要评估疾病的严重程度时进行。

5. **血糖和血脂检查**：由于脂肪肝常常与代谢综合征相关，因此检查血糖（空腹血糖和糖化血红蛋白HbA1c）和血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）水平也很重要。这些检查可以帮助了解患者是否有糖尿病或高血脂等并发症。

6. **肝纤维化评分**：对于疑似或已确诊为脂肪肝的患者，医生可能会使用一些肝纤维化评分系统，如FIB-4、NAFLD纤维化评分或肝脏弹性测定等，以评估肝纤维化的程度，预测疾病进展的风险。

7. **生活方式和健康评估**：医生还会询问患者的饮食习惯、运动量、体重变化、饮酒情况等，以判断是否存在导致脂肪肝的生活方式因素。此外，评估患者的整体健康状况，如高血压、心脏病等其他慢性疾病，也有助于全面理解脂肪肝的风险。

以上就是诊断脂肪肝的主要检查方法。如果你担心自己可能患有脂肪肝，建议及时就医，由专业医生根据你的具体情况进行合适的检查和治疗。同时，改善生活习惯，如控制饮食、增加运动、戒酒等，对预防和治疗脂肪肝都非常重要。