糖耐量受损是一种介于正常血糖和糖尿病之间的代谢状态，是糖尿病前期的一种表现。它的病因复杂，涉及到遗传、环境、生活方式等多个因素。以下将从这些方面进行详细解释：

1. 遗传因素：研究发现，糖耐量受损有明显的家族聚集性，具有遗传倾向。某些基因变异可能增加个体对胰岛素抵抗或β细胞功能障碍的易感性，例如TCF7L2、KCNJ11、PPARG等基因的变异。

2. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。长期胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，血糖控制能力下降，从而发展为糖耐量受损。

3. β细胞功能障碍：β细胞是胰腺中分泌胰岛素的细胞，当其功能受损，不能有效分泌足够的胰岛素以应对身体对葡萄糖的需求时，可能导致糖耐量受损。

4. 年龄：随着年龄的增长，胰岛素敏感性和β细胞功能会逐渐下降，糖耐量受损的风险也随之增加。

5. 肥胖：尤其是中心型肥胖（腹部肥胖），与胰岛素抵抗和糖耐量受损有密切关系。过多的脂肪组织可以产生炎症因子，影响胰岛素信号传递，导致胰岛素抵抗。

6. 缺乏运动：长期缺乏运动可以导致肌肉对胰岛素的敏感性降低，增加糖耐量受损的风险。

7. 饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯可以导致体重增加，促进胰岛素抵抗的发生。

8. 慢性疾病：如高血压、高血脂、心血管疾病等都可能与糖耐量受损有关，这些疾病常常与胰岛素抵抗并存。

9. 妊娠：妊娠期糖尿病（GDM）是糖耐量受损的一种特殊形式，由于妊娠期间激素变化，尤其是胎盘产生的抗胰岛素激素增多，使得孕妇对胰岛素的需求增加，可能导致糖耐量受损。

10. 其他因素：包括种族差异、应激（如手术、创伤）、药物（如皮质类固醇、免疫抑制剂）、慢性感染和炎症等也可能与糖耐量受损的发生有关。

糖耐量受损的病因是多方面的，涉及到遗传、环境、生活方式等多种因素的交互作用。预防和治疗糖耐量受损的关键在于改善生活方式，包括合理饮食、增加运动、控制体重、定期检查以及必要时的药物干预。