近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所下降，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，也就是遗留中风后遗症。

认识脑中风及后遗症

脑卒中，常被称为脑中风，是一种急性的脑血管突发事件，其发生机制涉及脑部血管的突发破裂(出血性脑卒中)或阻塞(缺血性脑卒中)，直接结果是脑部血流受阻，导致脑细胞缺血、缺氧并引发损伤及功能障碍。该病具有发病急骤、后果严重的特点，据估计，中国每年新增脑卒中患者约200万人，平均每16秒就有一名国人因脑卒中失去生命，凸显了其极高的死亡率与致残率。

脑卒中后遗症，则是指患者在经历脑卒中之后遗留的一系列神经系统功能障碍，对身体功能造成长期影响。这些后遗症状复杂多样，包括但不限于语言能力丧失(失语)、面部肌肉失控导致的口眼歪斜、进食吞咽困难、认知功能下降如思维迟缓、记忆力衰退，以及半身不遂(偏瘫)等。这些功能障碍即便在脑卒中急性期过后依然持续存在，严重影响患者的生活质量与日常功能恢复。

中风后遗症有最佳康复时间吗?

中风后遗症的最佳康复时间通常是在中风后8-12周，这个时期被认为是患者身体功能障碍的快速恢复期。在这个黄金康复期内，通过及时和规范的康复治疗，可以大大提高功能康复的效果。此外，中风后遗症通常在中风后的半年内恢复最佳。因此，对于中风后遗症患者来说，抓住中风后3个月到半年的黄金康复期进行康复治疗是非常重要的。

康复训练的时机应尽早，对于脑梗塞患者可以在48小时后开始，脑出血患者可以在1～2周左右开始针对性训练。康复训练的内容和强度应根据患者的具体情况制定，训练过程中要注意强度适中，每次训练30～60分钟，每天1～2次。

对于肢体功能障碍的患者，应在专业康复师指导下进行关节活动、行走、负重等训练，以促进患肢力量康复，改善肢体功能。对于言语功能障碍的患者，应加强听、说、读、写等几个方面的训练，如发音模仿训练、复述训练等，以促进言语功能恢复。

干细胞疗法：脑中风的“克星”

目前的治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些传统治疗方法对一些患者来说效果有限，尤其是对于中风后遗症的治疗，如肢体瘫痪、语言障碍等，往往需要长期康复训练，且恢复情况因人而异。

近年来，干细胞治疗为脑中风及其后遗症提供了新的治疗策略和希望。干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，能够分化为神经元或神经胶质细胞，重建神经通路，加速恢复神经传导功能。此外，干细胞还能通过旁分泌作用促进血管生成和改善组织微环境，有利于受损脑神经功能的修复，减轻卒中后期的后遗症。

目前，国内外大量临床研究报道了干细胞治疗中风的安全性、可行性和有效性，干细胞治疗能够改善中风患者的神经功能和生活质量，为脑中风后遗症的治疗提供了一种全新的思路和方法，显示出巨大的潜力和应用前景。

干细胞改善脑中风后遗症的作用机制

1、分化为受损细胞：干细胞具有分化为多种类型细胞的能力，它们可以分化为神经元和神经胶质细胞，以替代因中风而死亡的脑细胞。

2、分泌营养因子：干细胞能够分泌多种生长因子和细胞因子，如VEGF、IGF、BDNF等，这些因子可以促进受损神经组织的修复和血管再生。

3、促进血管新生：干细胞可以促进新的血管形成，改善受损脑组织的血液供应，为受损神经细胞提供必要的营养和氧气。

4、抗炎作用：干细胞具有调节炎症反应的能力，能够减少中风后的炎症损伤，促进神经功能的恢复。

5、抗氧化作用：干细胞具有抗氧化能力，能够清除自由基，减轻氧化应激对神经细胞的损伤。

6、血脑屏障的保护：干细胞有助于修复和保护血脑屏障，减少血液中有害物质进入脑组织造成的损伤。

7、神经回路的重建：干细胞有助于形成新的神经细胞和神经回路，改善中风患者的运动和认知功能。

8、免疫调节：干细胞具有免疫调节作用，能够调节宿主的免疫反应，为受损神经组织创造一个更有利的恢复环境。

干细胞治疗脑中风后遗症的真实案例

2016年美国斯坦福大学神经外科的盖里.斯坦伯格教授团队开展了一项干细胞治疗脑卒中的临床试验，18名脑卒中患者通过间充质干细胞疗法后运动能力得到了显著恢复。Coontz是此次临床试验的患者之一，通过干细胞疗法后，她的四肢开始恢复知觉。

2018年美国著名田径运动员迈克尔·约翰逊，在完成了一次常规训练之后，患上了短暂性脑缺血发作(TIA)，这对于运动员来说是致命的打击，所幸在干细胞疗法的帮助下，目前约翰逊正处于全面的恢复中。

67岁的老人Kevin Baird不幸就患上了脑中风，但幸运的是他在中风后24小时内，接受了干细胞的注射，在完成第一阶段的治疗后，Kevin Baird感受到了明显的治疗效果。在治疗前，他上肢无力并且有严重的言语障碍，现在他的手已经可以自由控制了，但还有轻微的面部下垂。核磁共振结果显示，Kevin Baird的脑组织并没有进一步受损。

2021年9月，研究人员在Stroke杂志上发表了关于静脉注射干细胞对缺血性中风后运动恢复疗效的临床评估，通过神经影像学研究，证实了这种方法可以促进中风后的运动恢复。研究表明，干细胞疗法在严重受损的中风患者中显示出相对积极的变化，可能通过减少受损区域退化和促进积极的网络重组来帮助中风后的运动恢复。

结语

越来越多的临床案例和研究进展显示，干细胞疗法在干预和改善中风后遗症方面展现出巨大潜力，其通过促进神经再生、血管重建、抗炎、抗氧化以及免疫调节等多重机制，为中风患者带来了恢复的希望。随着再生医学的不断进步，我们有理由期待这一创新疗法将在未来帮助更多患者和家庭重获健康和生活质量。