胆汁反流性胃炎，也称为胃食管反流病（GERD），其主要原因是胃与食管之间的正常生理屏障功能失调。这个屏障通常由下食管括约肌（LES）维持，防止胃内容物，包括胆汁，逆流入食管。以下是导致胆汁反流性胃炎的几个主要原因：

1. 下食管括约肌功能障碍：括约肌肌肉松弛或过度松弛，使得胃酸和胆汁易于反流到食管。

2. 胃酸过多：胃酸分泌过多，酸性环境刺激食管黏膜，使其更易受到胆汁的损害。

3. 胃肠道动力异常：胃排空延迟或食管清除能力减弱，使胆汁滞留胃内，增加反流机会。

4. 胆囊疾病：如胆囊炎、胆石症等，可能导致胆汁排泄不畅，间接引起反流。

5. 饮食习惯：过度饮酒、吸烟、肥胖、进食过快或高脂食物等因素都可能加重反流。

6. 手术或某些疾病：如胃切除术、妊娠、神经系统疾病等也可能影响LES功能，引发胆汁反流。

胆汁反流性胃炎的发生是一个多因素过程，涉及消化道解剖结构、生理功能以及个体生活方式等多个方面。