干细胞在调节脑梗塞后遗症中的作用机制主要涉及其自我复制和分化能力。当脑部发生梗塞，部分神经细胞受损或死亡，这时注入的干细胞可以通过多种途径发挥作用：

1. 增殖分化：干细胞可以分化为神经元、星形胶质细胞等，补充因梗塞而损失的神经元，促进神经再生。

2. 旁分泌作用：干细胞释放生长因子和神经营养因子，刺激受损区域的血管新生，改善局部血流，有利于神经细胞的存活和修复。

3. 抗炎和免疫调节：干细胞具有免疫调节功能，可以减轻炎症反应，减少神经细胞的进一步损伤。

4. 神经保护作用：干细胞能提供神经保护，降低神经元凋亡的风险，促进神经功能的恢复。

目前干细胞治疗脑梗塞的效果仍处于临床试验阶段，部分研究显示有积极迹象，如改善患者运动和语言功能，但长期效果和安全性仍需更多大规模临床研究验证。干细胞疗法为脑梗塞后遗症的治疗提供了新的可能性，但仍需要进一步探索和完善。