高血压肾病，又称高血压性肾小动脉硬化症，是一种常见的慢性肾脏疾病。其主要原因是长期持续的高血压对肾脏结构和功能的损害。高血压会使肾小球内的压力增高，导致肾小球滤过膜的损伤，使得血液中的蛋白质和红细胞渗出到尿液中，形成蛋白尿和血尿。同时，高血压还会引起肾小动脉的硬化，血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动，进一步加重肾脏的供血不足，引发肾功能减退。

此外，高血压还可能导致肾小球囊内压力升高，使肾小球纤维化和玻璃样变，最终发展为肾衰竭。高血压肾病的发生和发展是一个渐进的过程，通常在高血压病程较长，且未能得到有效控制的情况下发生。因此，预防和控制高血压是防止高血压肾病的关键。