干细胞在调节脑出血后遗症中的作用机制主要涉及以下几个方面：

1. 细胞替代与修复：干细胞具有自我复制和多向分化的能力，当脑出血导致神经元损伤时，干细胞可以定向分化为神经元、星形胶质细胞或少突胶质细胞，替换受损的神经细胞，促进神经再生。

2. 内分泌调控：干细胞可通过分泌神经营养因子、生长因子等，如脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）等，刺激受损区域的神经再生和血管重建。

3. 抗炎和免疫调节：干细胞能分泌多种细胞因子，减轻脑出血后的炎症反应，减少神经元凋亡，并通过免疫抑制作用调控机体的免疫应答，防止过度炎症导致的进一步损伤。

4. 神经保护作用：干细胞可以保护神经元免受氧化应激、兴奋毒性等损害，有助于改善神经功能恢复。

5. 促进血管生成：干细胞能够诱导新生血管的形成，改善受损区域的血流供应，有利于神经组织的再生和恢复。

综上所述，干细胞通过其独特的生物学特性，在脑出血后遗症的治疗中发挥着重要的作用，但其临床应用仍需进一步研究和验证。