IGA肾病是一种慢性肾脏疾病，进入四期意味着肾功能已显著下降。合理的饮食管理对延缓病情进展、改善生活质量至关重要。

首先，控制蛋白质摄入是关键。选择优质蛋白如鱼肉、鸡肉等，避免过多的红肉和加工肉类。根据医生建议调整每日蛋白质摄入量，既要满足身体需求，又不增加肾脏负担。

其次，限制盐分摄入有助于控制血压和水肿。日常烹饪时减少食盐使用，避免高盐食品如腌制品、方便面等。同时注意隐性盐分来源，比如酱油、味精等调味品。

第三，合理安排钾和磷的摄入。肾功能下降可能导致电解质紊乱，应遵医嘱监测血钾水平，避免食用高钾食物如香蕉、橙子等；对于磷含量高的食物如奶制品、坚果类也需适量。

最后，保持良好的水分平衡，依据尿量及水肿情况调整饮水量。戒烟限酒，避免刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。

定期复查并与专业营养师沟通，制定个性化饮食计划，才能更好地维护健康。