间质性肾炎是一种影响肾脏间质的疾病，诊断通常需要结合病史、体格检查以及一系列实验室和影像学检查。首先，医生会根据患者的症状（如尿量变化、浮肿、高血压等）和既往病史进行初步判断。接下来，通过尿液分析来检测是否有蛋白尿或血尿，这是评估肾脏功能的基本步骤之一。

血液检查也是诊断过程中的重要部分，可以评估肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以了解肾脏过滤功能是否受损。此外，医生可能会要求进行24小时尿蛋白定量，以更准确地测量尿蛋白排泄量。

为了进一步确认间质性肾炎的存在及其严重程度，可能还需要进行肾活检。这是一种直接从肾脏取样组织进行病理学检查的方法，能够明确病变类型及程度，是确诊间质性肾炎的金标准。

影像学检查，如超声波检查，虽然在间质性肾炎的确诊中不是主要手段，但可以帮助排除其他可能引起类似症状的疾病，并评估肾脏结构的变化。

综上所述，间质性肾炎的确诊是一个综合性的过程，需要多种检查手段相互配合，以便做出准确判断。