酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，其诊断主要依赖于详细的病史、体格检查、实验室检查以及影像学或组织病理学检查。以下是诊断酒精性肝硬化的几个关键步骤：

1. 详细病史：医生会询问患者饮酒的历史，包括饮酒量、频率和持续时间等。长期（通常指超过10年）大量饮酒是诊断的重要依据。

2. 体格检查：医生会寻找与酒精性肝病相关的体征，如黄疸（皮肤和眼睛发黄）、蜘蛛痣、肝掌、腹水等。

3. 实验室检查：血液检测可以显示肝功能异常，如血清转氨酶水平升高、白蛋白水平降低、凝血酶原时间延长等。此外，还会检查肝炎病毒感染标志物以排除其他类型的肝病。

4. 影像学检查：腹部超声波、CT扫描或MRI可以帮助评估肝脏结构变化，识别肝硬化迹象，如肝脏形态改变、结节形成等。

5. 肝活检：在某些情况下，为了确诊，可能需要通过肝穿刺获取少量肝组织进行病理学检查，这是诊断肝硬化的金标准。

综合上述信息，医生能够对酒精性肝硬化做出准确诊断，并制定相应的治疗计划。重要的是，早期发现和干预可以显著改善患者的预后和生活质量。