乙肝大三阳和小三阳是描述乙型肝炎病毒感染状态的两种不同情况，主要区别在于病毒活跃程度及传染性。

乙肝大三阳指的是患者血液中同时检测到乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标呈阳性。这种情况表明病毒在体内活跃复制，传染性较强，患者的肝脏可能受到较严重的损害。

而乙肝小三阳则是指患者血液中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标呈阳性。这表示病毒复制相对减弱，传染性较乙肝大三阳低一些，但并不意味着病情不严重或不需要治疗，因为部分患者仍可能存在肝脏炎症或纤维化的情况。

无论是大三阳还是小三阳，都需要定期进行医学检查，根据医生指导采取相应的生活方式调整和药物治疗，以控制病情发展，保护肝脏健康。同时，加强个人卫生习惯，避免通过血液、性接触等途径传播给他人。