干细胞具有强大的旁分泌能力，能向心肌梗死微环境释放多种调节蛋白和RNA等，这些物质在抑制氧化应激和炎症反应、改善心肌微环境方面发挥重要作用。

干细胞还能分泌多种生长因子和活性物质，这些因子通过促进新生血管形成、扩张血管、抑制平滑肌增生等机制，有助于改善心肌的灌注和营养供应。

部分干细胞能够与受体心肌细胞融合，起到直接的心肌保护作用。这种融合现象不仅能使融合后的心肌细胞重新进入分裂周期，促进心肌细胞增殖，还能改善心功能。

干细胞具有免疫调节能力，基本无免疫排斥风险，这使得异体移植成为可能。通过预处理干细胞，可以增强其抗恶劣微环境的能力，提高移植细胞的存活率和疗效。

干细胞治疗心梗的作用机制包括旁分泌、细胞融合、免疫调节等多个方面，这些机制共同作用，为心肌的再生和修复提供了可能。