戊型肝炎（Hepatitis E）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急性病毒性肝炎。该病毒属于戊型肝炎病毒科，主要通过消化道传播，尤其是在卫生条件较差的地区较为常见。全球范围内，戊型肝炎每年导致约2000万人感染，其中约330万人出现临床症状，造成约4.4万人死亡。在亚洲、非洲、中南美洲等发展中国家和地区，戊型肝炎的发病率较高，而在发达国家则相对较少，但近年来也有增加的趋势。

戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播，即通过摄入被污染的食物或水而感染。具体来说，以下几种情况容易导致戊型肝炎的传播：

水源污染：不洁的饮用水是最常见的传播媒介。在卫生条件较差的地区，未经处理的污水可能直接排放到河流、湖泊等水源地，导致水源受到污染。

食物污染：生食或未煮熟的受污染食物，尤其是肉类（如猪肉、鹿肉等）和海鲜，也可能成为病毒的传播途径。

人与人之间的传播：虽然较为罕见，但在家庭内部或医疗机构中，通过接触感染者的粪便或血液，也有可能发生传播。

动物源性传播：一些研究发现，某些动物（如猪、野猪、鹿等）可以携带HEV，并通过食用这些动物的肉类产品而感染人类。

戊型肝炎的临床表现多样，从无症状感染到重症肝炎不等。常见的症状包括：

多数患者在感染初期会出现低热或中度发热，持续时间一般为几天到一周。患者常感到全身无力，精神萎靡，影响日常生活和工作。

感染后，患者可能会出现恶心、呕吐、厌食等症状，导致体重下降。黄疸是戊型肝炎最典型的症状之一，表现为皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深，大便颜色变浅。

部分患者会感到右上腹疼痛或不适，有时伴有轻度压痛。实验室检查可发现血清转氨酶（ALT、AST）升高，胆红素水平增高。

戊型肝炎的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和影像学检查。常用的诊断方法包括：

血清学检测：通过检测血清中的HEV特异性抗体（IgM和IgG）来判断是否感染。IgM抗体通常在感染早期出现，持续数周至数月，而IgG抗体则可持续较长时间，用于判断既往感染。

核酸检测：通过实时荧光定量PCR技术检测血清或粪便中的HEV RNA，具有较高的敏感性和特异性，适用于早期诊断和监测病情变化。

肝功能检查：检测血清中的转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标，评估肝脏损伤程度。

影像学检查：如超声波检查，可以观察肝脏的形态和结构变化，辅助诊断。

预防戊型肝炎的关键在于切断传播途径，提高个人和公共卫生水平。

确保饮用水安全，避免饮用未经处理的自然水体，使用经过消毒的自来水或瓶装水。注意饮食卫生，避免食用生或半生的肉类和海鲜，彻底煮熟食物，尤其是猪肉、鹿肉等高风险食品。

养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是在饭前便后，使用肥皂和流动水彻底清洁双手。加强环境卫生管理，定期清理垃圾，防止污水积存，减少病毒的滋生和传播。

目前已有戊型肝炎疫苗上市，建议高风险人群（如孕妇、免疫功能低下者、旅行者等）接种疫苗，以增强免疫力，预防感染。

戊型肝炎是一种由HEV引起的急性病毒性肝炎，主要通过粪-口途径传播。其临床表现多样，从无症状感染到重症肝炎不等。诊断主要依靠血清学检测、核酸检测和肝功能检查。预防措施包括改善水源卫生、注意食品安全、保持个人和环境卫生，以及接种疫苗。通过综合防控措施，可以有效降低戊型肝炎的发病率，保护公众健康。