急进性肾小球肾炎是一种严重的肾病，其诊断通常需要通过一系列的临床表现、实验室检查和影像学评估。以下是一些主要的检查项目：

1. 尿液检查：尿常规检查可以发现蛋白尿（尤其为大量蛋白尿），红细胞和/或白细胞增多，这可能是由于肾小球滤过膜受损导致的。尿比重可能降低，反映肾小球滤过功能减退。

2. 血生化检查：血肌酐和尿素氮水平升高，表明肾功能受损。血清补体C3和C4水平下降，是急进性肾炎的典型特征，因为这些免疫球蛋白在肾小球内被消耗。

3. 抗肾小球抗体检测：如ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）和抗GBM抗体（抗基底膜抗体）等，可以帮助确定是否存在特定的自身免疫机制。

4. 肾活检：这是确诊急进性肾小球肾炎的金标准。通过取肾脏组织进行显微镜下观察，可以看到肾小球的病理改变，如新月体形成、纤维化等，有助于判断疾病的类型和严重程度。

5. 影像学检查：B超检查可以初步评估肾脏大小和形态，CT或MRI则可以提供更详细的结构信息。虽然不是特异性诊断手段，但有时对排除其他疾病和评估病情进展有帮助。

6. 肾动态显像：通过注射放射性标记的药物，可以观察肾脏的血流灌注和排泄情况，间接评估肾小球滤过率（GFR）。

7. 心血管评估：由于急进性肾炎可能导致高血压和心血管并发症，心电图、心脏超声、血压监测等检查也是必要的。

8. 血液透析和肾移植准备：如果患者病情严重，可能需要进行血液透析或评估是否适合肾移植。这需要定期进行血液检查，如电解质、酸碱平衡等。

9. 疾病活动度评估：根据临床表现和实验室指标，医生会评估疾病的活动度，如使用Bates-Hillson评分系统等。

以上各项检查的结果结合患者的临床症状和病史，由肾内科医生进行综合分析，才能做出急进性肾小球肾炎的确诊。每项检查都有其局限性，医生可能会根据具体情况调整检查方案。