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肾病综合征的症状有哪些?

肾病综合征是一种临床病理综合症,主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。以下是对这些症状的详细描述:

1. 大量蛋白尿:这是肾病综合征最明显的症状。正常情况下,肾脏会阻止大分子如蛋白质从血液中滤出到尿液中。但在肾病综合征中,由于肾小球滤过膜的损伤,大量的蛋白质(主要是白蛋白)会从尿液中丢失,导致尿液中的蛋白质含量显著增加。这种现象在医学上被称为蛋白尿。一般来说,24小时尿蛋白定量超过3.5克即可诊断为大量蛋白尿。

2. 低蛋白血症:由于大量蛋白质从尿液中流失,血液中的蛋白质浓度会降低,尤其是白蛋白。这可能导致血液的胶体渗透压下降,使得水分从血管内渗出到组织间隙,引发水肿。

3. 水肿:由于低蛋白血症引起的血液胶体渗透压下降,使得体液从血管内渗出,积聚在身体的组织中,尤其是面部、眼睑、腹部、四肢和脚踝等部位,形成水肿。水肿是肾病综合征的典型表现,也是患者就医的主要原因。

4. 高脂血症:肾病综合征患者常常伴有血脂异常,包括胆固醇和甘油三酯水平升高。这可能与肝脏对脂质代谢的改变以及蛋白质丢失导致脂蛋白分解减少有关。

除了上述四大症状,肾病综合征还可能有以下一些附加症状或并发症:

5. 脂肪营养不良:由于蛋白质和脂肪的大量丢失,患者可能出现皮肤干燥、脱发、肌肉消瘦等症状。

6. 血栓形成:由于血液中凝血因子和抗凝因子的失衡,肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是在下肢深静脉和肺动脉。

7. 感染:低蛋白血症和免疫功能下降使患者更容易感染,如呼吸道感染、泌尿道感染等。

8. 电解质紊乱:肾脏调节电解质的能力下降,可能导致钠、钾、钙、磷等电解质失衡。

9. 营养不良和生长迟缓:对于儿童患者,长期的蛋白质丢失和营养不良可能导致生长发育受阻。

10. 高血压:虽然不是所有肾病综合征患者都会出现高血压,但随着病情进展,部分患者可能出现血压升高。

肾病综合征的病因多样,包括原发性肾小球疾病(如膜性肾病、微小病变性肾病等)、继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎等)以及其他疾病(如肿瘤、药物或毒物引起)。因此,治疗肾病综合征需要针对具体病因进行,同时控制症状和并发症。

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