间质性肺疾病是一组以肺部炎症和纤维化为主要病理改变的疾病，其病因多样，临床表现复杂，诊断需要综合病史、体征、影像学、肺功能、实验室检查和病理学等多种手段。以下是详细的诊断步骤：

1. 体格检查：医生会通过听诊肺部，寻找是否有干湿罗音、捻发音等异常声音，以及评估患者的呼吸频率、肺部扩张度和胸壁活动度等。

2. 肺功能测试：通过测量患者的肺活量、用力肺活量、一氧化碳弥散能力等，可以评估肺部的通气和换气功能，对于判断疾病的严重程度和预后有重要价值。

3. 血液检查：血液检查可以检测炎症指标（如C反应蛋白、血沉）、自身抗体（如抗核抗体、抗SSA/SSB抗体、抗Jo-1抗体等）、肺纤维化特异性抗体（如抗Scl-70抗体、抗PM-Scl抗体）等，对于某些特定类型的ILD有诊断意义。

4. 其他检查：如心电图、超声心动图等，可以评估心脏功能，排除其他可能引起肺部症状的疾病。

在诊断过程中，医生会根据上述各项检查结果，结合临床表现，进行综合分析，最终确定是否为ILD，并尽可能明确其具体类型，以便制定合适的治疗方案。由于ILD的病因多样，诊断过程可能需要一段时间，患者需要耐心配合医生完成各项检查。同时，定期复查和随访也是监测病情变化和评估治疗效果的重要环节。