甲状旁腺机能亢进是一种由于甲状旁腺过度分泌PTH导致的疾病，主要症状包括骨质疏松、高钙血症、尿钙增多等。确诊甲状旁腺机能亢进需要通过一系列的临床检查和实验室检测，以下是一些常见的检查项目：

1. **临床表现和病史**：医生会询问病人的病史，包括症状出现的时间、程度、家族史等，这有助于了解可能的病因。

2. **血液检查**：

- **血钙水平**：这是最直接的诊断指标。高钙血症是PHP的典型特征，通常高于正常范围（约8.5-10.5 mg/dL）。

- **血磷水平**：可能会降低，因为高钙血症抑制了肠道对磷的吸收。

- **碱性磷酸酶（ALP）**：这项酶在骨骼代谢中起作用，其水平常会升高。

- **PTH**：血清PTH水平显著升高，是PHP的直接证据。

3. **尿钙检查**：由于PTH能增加肾小管对钙的重吸收，尿钙排泄量会减少，但尿常规检查可能显示尿钙排泄异常。

4. **骨密度检查**：如骨密度扫描（如DXA）可以显示骨质疏松，进一步支持PHP的诊断。

5. **超声检查**：甲状腺及颈部超声可以发现甲状腺后部有无肿大的甲状旁腺，这是许多患者的第一线筛查方法。

6. **核医学扫描**：

- **99mTc-MIBI双时相显像**：这是一种常用的诊断手段，通过注射放射性标记的MIBI（甲基异腈类化合物），可以显示甲状旁腺的功能状态。正常情况下，MIBI会在甲状腺摄取后迅速排泄，而PHP时，甲状旁腺可能摄取更多MIBI并延迟排泄。

- **SPECT/CT或PET/CT**：如果99mTc-MIBI扫描结果不明确，可能需要进行更高级别的核医学成像，以帮助定位病变。

7. **手术前准备**：在某些情况下，可能需要进行术前准备，如电解质平衡调整、维生素D补充等，以确保手术安全。

8. **手术病理检查**：如果怀疑有甲状旁腺肿瘤，可能需要手术切除并进行病理检查，以确认诊断。

以上就是确诊甲状旁腺机能亢进的主要检查方法，医生会根据病人的具体情况进行综合评估和选择合适的检查项目。需要注意的是，每个患者的病情可能有所不同，因此诊断过程可能因人而异。