2型糖尿病，也被称为成人发病型糖尿病，是糖尿病的主要类型之一，占所有糖尿病病例的90%以上。它的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。以下是详细的解释：

一、遗传因素

2型糖尿病有明显的家族聚集性，研究显示，如果一个父母患有2型糖尿病，其子女患病的风险会比普通人群高2-4倍。如果双亲都患病，风险则更高。这是因为一些与糖代谢相关的基因可能在家族中遗传，使得个体对糖尿病的易感性增加。

二、胰岛素抵抗

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，主要作用是帮助血糖进入细胞供能。在2型糖尿病中，尽管胰腺可以正常或过度产生胰岛素，但身体的细胞（尤其是肌肉和脂肪细胞）对胰岛素的反应减弱，即出现胰岛素抵抗。这导致血糖无法有效利用，从而在血液中积累，形成高血糖。

三、胰岛β细胞功能衰竭

随着胰岛素抵抗的加重，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定。然而，长期超负荷工作的胰岛β细胞最终可能会疲劳并失去功能，导致胰岛素分泌减少，进一步加重高血糖状态。

四、肥胖

肥胖，特别是腹部肥胖，是2型糖尿病的重要危险因素。肥胖可以引起胰岛素抵抗，并且增加胰岛β细胞的负担，导致其功能衰竭。同时，脂肪组织还会分泌一些炎症因子，可能影响胰岛素敏感性。

五、生活方式

不健康的生活方式也是2型糖尿病的重要诱因。包括饮食不均衡（高糖、高脂、高热量食物摄入过多），缺乏运动，久坐不动，熬夜等。这些不良生活习惯容易导致体重增加，引发胰岛素抵抗。

六、年龄

随着年龄的增长，身体对胰岛素的敏感性通常会下降，胰岛β细胞的功能也会逐渐减弱，因此，年龄也是2型糖尿病的一个风险因素。

七、其他因素

除了上述因素，还有一些其他因素也可能增加2型糖尿病的风险，如种族（某些种族如亚洲人、非洲人、美洲原住民和拉丁美洲人患2型糖尿病的风险较高）、妊娠期糖尿病（曾患过妊娠期糖尿病的女性日后患2型糖尿病的风险显著增加）、慢性压力、某些药物（如皮质类固醇、抗精神病药等）以及某些疾病（如多囊卵巢综合症、高血压、高胆固醇等）。

2型糖尿病的发病是多种因素相互作用的结果，预防和控制2型糖尿病的关键在于改善生活方式，保持健康的饮食习惯，定期进行体育锻炼，维持适宜的体重，以及定期体检，早期发现和干预糖尿病的危险因素。