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结节病的症状有哪些?

结节病,又称肉芽肿性多血管炎,是一种慢性炎症性疾病,其特征是身体多个器官中出现非感染性的肉芽肿。这些肉芽肿通常由免疫细胞聚集形成,可能影响肺部、淋巴结、皮肤、眼睛、心脏、肾脏等器官。以下是结节病的一些常见症状:

1. 呼吸系统症状:由于肺部是最常见的受累部位,结节病的早期症状常常与呼吸有关。这包括持续的咳嗽(可能伴有咳痰)、胸痛、呼吸困难、气短,尤其是在剧烈运动或上楼梯时。在某些情况下,可能会出现肺功能下降。

2. 淋巴结肿大:结节病的一个典型症状是无痛性的淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结。这些肿大的淋巴结通常是硬实的,可以移动,但通常不会引起疼痛。

3. 皮肤症状:约有30%的结节病患者会出现皮肤病变。这可能表现为皮疹、红斑、小的无痛性皮下结节,或者手掌和脚底的硬化和肿胀。在极少数情况下,可能会形成大的皮肤结节。

4. 眼科症状:结节病可能影响眼睛,导致视力问题。这可能包括眼睛红肿、眼痛、视力模糊、光敏感、眼球突出(甲状腺眼病)或者眼睑肿胀。结节病相关的眼病可能导致严重的眼部并发症,如视神经炎和葡萄膜炎,如果不及时治疗,可能会影响视力。

5. 关节和肌肉症状:一些人可能会出现关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其是手腕、手指、膝盖和脚踝。这种关节症状通常是短暂的,肌肉无力或疲劳也是可能的症状。

6. 心脏和血管症状:结节病可能影响心脏和血管,导致心律不齐、胸痛、高血压、心脏肥大,甚至心力衰竭。在罕见情况下,可能会发生血管炎,导致血管狭窄或阻塞。

7. 肾脏和泌尿系统症状:结节病可能影响肾脏,导致肾功能不全。这可能表现为尿频、尿少、尿液颜色深、水肿(尤其是面部和脚踝)、高血压,或者在尿液检查中发现蛋白质。在严重的情况下,可能会进展为肾功能衰竭。

8. 神经系统症状:虽然较少见,但结节病也可能影响神经系统,导致头痛、记忆力减退、精神状态改变、肌肉无力、感觉异常或者癫痫发作。

9. 全身症状:一些患者可能出现全身不适、疲劳、体重下降、发热、盗汗等症状。

结节病的症状因人而异,有些人可能没有任何明显的症状,尤其在疾病的早期。因此,结节病有时可能被误诊或漏诊。如果出现上述症状,特别是当症状持续存在或加重时,应尽快就医并进行适当的检查以确定诊断。

诊断结节病需要综合临床表现、实验室检查(如血液检查、胸部X线或CT扫描、皮肤活检、淋巴结活检等)以及排除其他可能的疾病。治疗通常包括使用类固醇和其他免疫抑制药物来控制炎症和肉芽肿的形成。在某些情况下,可能需要针对特定器官损害的治疗或手术干预。

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