肾小球肾炎，也称为肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要影响肾脏的过滤系统，即肾小球。肾小球是由毛细血管组成的网络，负责过滤血液中的废物和多余液体，形成尿液。当肾小球受到炎症或损伤时，正常的过滤过程会受到影响，可能导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。肾小球肾炎的病因复杂，涉及多种因素。

1. 免疫反应异常：这是最常见的肾小球肾炎病因，大约80%的病例与免疫系统有关。正常情况下，免疫系统能识别并攻击体内的外来病原体，如病毒、细菌等。但在某些情况下，免疫系统可能会错误地攻击自身的组织，如肾小球。这种自身免疫反应可能导致免疫复合物（由抗体和抗原结合形成的复合物）沉积在肾小球内，引发炎症反应。例如，链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎就是一种典型的免疫介导性疾病。

2. 遗传因素：一些肾小球肾炎与遗传有关。例如，IgA肾病是一种常见的慢性肾小球肾炎类型，部分患者可能有家族史。某些遗传基因变异可能增加个体对肾小球疾病易感性，但具体的遗传机制仍在研究中。

3. 病毒感染：病毒感染也可能导致肾小球肾炎。例如，巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等都可能直接侵犯肾脏，引起肾小球炎症。此外，一些病毒感染（如风疹、麻疹、水痘）也可能通过诱发免疫反应间接损害肾小球。

4. 细菌感染：某些细菌感染，特别是链球菌感染，是急性肾小球肾炎的常见原因。链球菌感染后，身体产生抗链球菌抗体，这些抗体可能与肾小球内的成分结合，形成免疫复合物，导致肾小球炎症。

5. 药物和毒素：长期使用某些药物或暴露于某些毒素也可能损伤肾小球。例如，非甾体抗炎药、抗生素、金制剂、环孢素等可能引起药物诱导的肾小球肾炎。

6. 系统性疾病：一些全身性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤等，也可能累及肾脏，导致肾小球受损。

7. 肾小球硬化：长期高血压或糖尿病可导致肾小球硬化，这是一种慢性肾病，初期可能表现为肾小球肾炎症状。

肾小球肾炎的病因多样，包括免疫反应异常、遗传因素、病毒感染、细菌感染、药物和毒素、系统性疾病等。了解这些病因有助于早期诊断和治疗，以防止疾病进展到慢性肾病或终末期肾病。对于每个患者，医生需要根据其临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合判断病因，制定个体化的治疗方案。