风湿性多肌痛是一种常见的炎症性疾病，主要影响老年人，尤其是60岁以上的人群。其病因尚未完全明确，但目前的研究和理论主要集中在以下几个方面：

1. 免疫系统异常：风湿性多肌痛被认为是一种自身免疫疾病，即身体的免疫系统错误地攻击了自身的健康组织。在PMR中，免疫系统可能对身体的血管壁和肌肉组织产生反应，导致炎症和疼痛。这种异常反应可能与遗传、环境因素或某些未知的触发因素有关。

2. 遗传因素：虽然不是所有PMR患者都有家族史，但研究表明，遗传因素可能在疾病的发生中起一定作用。某些基因可能使个体更容易患上这种疾病。例如，HLA-B8和HLA-DRB1等特定的人类白细胞抗原（HLA）类型与PMR的发病风险增加相关。

3. 年龄和性别：PMR主要发生在老年人，尤其是60岁以上的人群，这可能与年龄相关的免疫系统变化有关。此外，女性患者的比例明显高于男性，这可能与性激素和免疫系统的相互作用有关。

4. 病毒感染：一些研究发现，某些病毒感染如Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒和风疹病毒可能与PMR的发病有关。这些病毒可能引发免疫反应，导致炎症和肌肉疼痛。然而，这并不意味着所有的PMR都是由病毒感染引起的，病毒感染可能只是触发因素之一。

5. 环境因素：环境因素，如压力、疲劳、寒冷、感染或手术，可能作为触发因素，促使具有遗传易感性的个体发展为PMR。这些因素可能通过改变免疫系统的活性或引起身体的应激反应来促进疾病的发作。

6. 其他疾病关联：PMR经常与另一种自身免疫性疾病——巨细胞动脉炎同时存在，大约一半的PMR患者可能并发GCA。GCA主要影响大动脉，包括头颈部的动脉，可能导致视力丧失和其他严重并发症。两者的关联可能与相似的免疫病理机制有关。

尽管上述因素可能与风湿性多肌痛的发病有关，诊断PMR主要基于临床症状、体征以及血液检查（如C反应蛋白和血沉升高），并且治疗通常采用糖皮质激素，以减轻炎症和缓解症状。对于那些对药物反应不佳或者有严重并发症的患者，可能需要进一步探究其具体病因，以便采取更针对性的治疗策略。