肝腹水，也称为肝硬化腹水，是由于肝脏疾病导致腹腔内积聚大量液体的一种症状。要确定是否患有肝腹水，通常需要进行一系列的医学检查和诊断。以下是一些主要的检查方法：

1. **体格检查**：医生首先会进行详细的体格检查，包括观察腹部是否有肿胀、触诊腹部是否有液体波动感、叩诊腹部以判断液体的量和位置等。此外，还会检查肝脾的大小和质地，以及是否有黄疸（皮肤和眼睛的黄色）等肝病的体征。

2. **血液检查**：血液生化检查可以评估肝功能，如检测ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）和胆红素等指标，以了解肝脏是否受损。同时，也会检查血清白蛋白和凝血因子，因为肝病可能导致这些指标异常。

3. **尿液检查**：尿液分析可以发现是否有肝病相关的蛋白质或胆红素，这可能是肝功能异常的迹象。

4. **腹部超声波**：这是初步诊断肝腹水的常用方法，通过超声波图像可以清晰地看到腹部的液体积聚。同时，超声检查还能帮助发现肝脏的形态和结构变化，如肝硬化、肿瘤等。

5. **CT扫描或MRI**：如果需要更详细的信息，可能会进行CT扫描或MRI检查，这些影像学检查可以更精确地确定腹水的位置和量，同时也能发现肝脏的其他病变。

6. **腹水穿刺**：这是一种侵入性的检查，通过在腹部插入针管抽取腹水样本，然后对腹水进行实验室分析。这可以确定腹水的性质（如颜色、透明度），并进行细胞学检查（查找癌细胞）、生化检查（如蛋白质含量、细菌培养等）和感染标志物检查，以确定腹水的原因。

7. **肝功能测试**：包括Child-Pugh评分和MELD评分，用于评估肝病的严重程度和预后，为治疗决策提供依据。

8. **肝活检**：在某些情况下，可能需要通过肝活检获取肝组织样本，直接观察肝脏的病理变化，这对于确定肝病的具体类型（如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等）和肝硬化的程度至关重要。

以上就是诊断肝腹水的主要检查手段，具体需要哪些检查，需要根据患者的临床表现、病史和其他相关因素由医生决定。一旦确诊，医生会根据肝腹水的原因和病情严重程度制定相应的治疗方案。治疗的目标通常是消除腹水，控制病因，并防止并发症的发生。