甲状腺功能减退症（甲减），也称为甲状腺机能低下，是一种由于甲状腺激素分泌不足或对甲状腺激素反应不足导致的疾病。要确定是否患有甲减，通常需要进行一系列的医学检查。以下是一些常见的甲减诊断步骤和相关检查项目：

1. 病史询问：医生首先会询问病人的病史，包括是否有甲状腺疾病家族史、自身免疫疾病史、手术史、放射性碘治疗史等，以及症状如疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。

2. 临床体格检查：医生会检查颈部是否有肿大的甲状腺，因为甲减可能导致甲状腺肿大。此外，还会检查脉搏（可能较慢）和皮肤温度。

3. 血液检查：

- TSH（促甲状腺激素）：这是评估甲状腺功能的主要指标。正常情况下，TSH水平会受到甲状腺激素的影响，当甲状腺功能低下时，TSH水平会上升以刺激甲状腺产生更多激素。如果TSH升高，可能是甲减的一个信号。

- T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）：这两种激素是甲状腺产生的主要产物。在甲减中，它们的水平可能会降低。

- 抗甲状腺抗体：例如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），这些抗体的检测有助于判断甲减是否由自身免疫反应引起。

4. 核医学扫描：虽然不是常规检查，但有些情况下可能需要进行甲状腺静态显像或甲状腺吸碘率检查，以评估甲状腺的功能和大小。

5. 其他检查：如果怀疑有并发症或疾病原因不明，可能需要进一步检查，如肾上腺功能检查、血糖、血脂等。

6. 跟踪观察：如果初步检查结果显示可能存在甲减，医生可能会建议定期复查血液甲状腺激素水平和TSH，以便监测病情变化和治疗效果。

甲减的确诊需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果。如果怀疑甲减，应尽快就医并按照医生的指导进行必要的检查，以便早期发现和治疗。