血清阴性脊柱关节病是一类以脊柱和骶髂关节炎为主要特征的风湿免疫性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎等。这类疾病的特点是血液中的HLA-B27抗原检测为阴性，因此被称为“血清阴性”。

要确定是否患有血清阴性脊柱关节病，通常需要进行一系列的检查，主要包括以下几个方面：

1. **临床症状和体格检查**：医生会询问患者的症状，如慢性背痛、臀部疼痛、关节肿痛、晨僵等，并进行详细的体格检查，观察脊柱的活动度、关节肿胀、压痛等情况。

2. **放射学检查**：X线检查是诊断脊柱关节病的常用方法，可以发现关节炎、骨质疏松、关节间隙狭窄、骨桥形成等特征性改变。对于早期病变，MRI（磁共振成像）可能更为敏感，能发现X线无法显示的软组织炎症。

3. **血液检查**：虽然这类疾病血清HLA-B27抗原为阴性，但仍有其他血液指标可以参考，如ESR（红细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）等炎症标志物，以及全血计数、血尿酸、肝肾功能等常规检查。

4. **HLA-B27检测**：虽然血清阴性脊柱关节病的定义是HLA-B27为阴性，但仍有约5-10%的患者可能为阳性，因此这个测试仍然有参考价值。

5. **特殊实验室检查**：对于某些特定类型的SNSpA，如反应性关节炎，可能需要检查尿液或粪便以寻找感染证据；对于银屑病关节炎，可能需要皮肤和/或指甲活检；对于炎症性肠病关节炎，可能需要进行结肠镜检查和肠道组织活检。

6. **关节滑膜液分析**：在一些情况下，医生可能会抽取关节液进行分析，以排除其他类型的关节炎。

7. **遗传学和分子生物学检查**：随着科技的进步，一些新的遗传标记和生物标志物正在被研究，可能在未来用于更准确的诊断。

以上各项检查结果需要综合分析，结合患者的临床表现，才能做出诊断。由于SNSpA的症状可能与其他风湿性疾病相似，因此确诊可能需要一段时间，需要医生的详细评估和跟踪观察。

血清阴性脊柱关节病的诊断是一个综合性的过程，涉及到多个方面的检查和评估。如果怀疑自己可能患有此类疾病，应尽早寻求专业医生的帮助，进行全面的检查和诊断。