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肺栓塞检查啥来确定得了呢?

肺栓塞是一种严重的医疗状况,通常由血栓阻塞肺动脉或其分支引起。诊断肺栓塞需要一系列的临床评估和医学检查。以下是一些主要的检查方法:

1. **临床评估**:医生首先会根据患者的病史和症状进行初步判断。肺栓塞的常见症状包括突然出现的呼吸困难、胸痛(特别是深呼吸或咳嗽时)、心率加快、晕厥、咳血等。此外,医生还会检查患者是否有下肢深静脉血栓的迹象,如肿胀、疼痛或皮肤颜色改变。

2. **血液检测**:血液检测可以检测D-二聚体水平,这是一种在血液凝固过程中产生的蛋白质片段。在肺栓塞时,D-二聚体水平通常会升高。然而,这个测试并非特异性,因为许多其他疾病也可能导致D-二聚体水平上升。

3. **胸部X线**:虽然X线不能直接显示肺栓塞,但它可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如肺炎或肺肿瘤。

4. **计算机断层扫描(CT)肺血管造影(CTPA)**:这是诊断肺栓塞最常用且最准确的方法。在这个检查中,医生会注射一种显影剂到患者的静脉中,然后用CT扫描肺部。如果存在血栓,显影剂将无法流过受阻的血管,形成图像上的暗区。

5. **肺通气/灌注扫描**:这种测试通过观察肺部的气体交换和血液流动情况来寻找异常。患者会吸入放射性气体,然后通过扫描仪查看肺部的气体分布。同时,通过静脉注射的显影剂会显示血液的流动。如果某些区域的气体交换或血液流动异常,可能表明存在肺栓塞。

6. **超声心动图**:这可以检查心脏的功能和结构,以及是否有血栓从心脏移动到肺部的迹象。对于怀疑有肺栓塞的患者,这通常是一个重要的辅助检查。

7. **肺动脉造影**:这是一种更为侵入性的诊断方法,通常只在其他测试结果不明确或者需要更精确的定位血栓时使用。通过导管将造影剂注入肺动脉,然后用X线成像,可以直接看到血栓的位置。

8. **磁共振成像(MRI)**:虽然不如CT常用,但在某些情况下,如孕妇或对造影剂过敏的患者,MRI也可以用来诊断肺栓塞。

以上这些检查方法可能会单独使用,也可能结合使用,以提高诊断的准确性。重要的是,任何疑似肺栓塞的情况都应立即就医,因为这是一种紧急情况,如果不及时处理,可能会危及生命。

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