肝硬化检查啥来确定得了呢?
肝硬化是一种慢性疾病,通常由长期的肝脏损伤导致,如慢性乙型或丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等。诊断肝硬化通常需要通过一系列的检查和测试,以下是一些主要的诊断方法:
1. **临床症状和体征**:肝硬化的早期可能没有明显的症状,但随着疾病的进展,可能会出现疲劳、乏力、黄疸(皮肤和眼睛发黄)、腹水、脾大、蜘蛛痣、肝掌等症状。医生会根据这些症状进行初步判断。
2. **血液检查**:血液检查可以检查肝功能,包括肝酶(如ALT、AST、GGT、ALP等)水平,如果这些酶的水平升高,可能表示肝脏受损。此外,血小板计数和凝血功能也可能受到影响。
3. **腹部超声**:这是最常用的初步筛查工具,可以显示肝脏的大小、形状和结构,以及是否有腹水、脾大等情况。肝硬化时,肝脏可能会变得坚硬且边缘不规则。
4. **CT扫描或MRI**:这些影像学检查可以提供更详细的肝脏图像,有助于发现肝脏的结构变化和病变。
5. **肝活检**:这是诊断肝硬化的金标准。通过穿刺肝脏取出一小块组织进行显微镜下观察,可以直接看到肝细胞是否被纤维化和结节状再生所取代。虽然这是一种侵入性检查,但其结果可以明确诊断并评估肝硬化的程度。
6. **肝弹性测定**:这是一种无创性的检查,如FibroScan或ARFI等,通过测量肝脏的硬度来评估肝纤维化和肝硬化程度。
7. **肝功能测试**:包括胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等,可以反映肝脏的合成和解毒能力。
8. **病毒性肝炎检测**:对于有病毒感染风险的患者,如乙肝、丙肝等,需要进行相应的抗原抗体检测,以确定肝硬化的原因。
9. **内窥镜检查**:对于有食管静脉曲张或胃底静脉曲张风险的患者,可能需要进行胃镜或结肠镜检查,以预防出血并发症。
10. **肾功能测试**:肝硬化可能导致肝肾综合征,因此需要检查肾功能,如血肌酐、尿素氮等。
以上就是诊断肝硬化的常用方法,具体需要哪些检查,应由医生根据患者的病史、症状和体检结果来决定。在诊断过程中,医生还会考虑患者的饮酒史、药物使用史、家族病史等因素。如果怀疑自己可能患有肝硬化,应及时就医,并按照医生的建议进行相应的检查。