多系统萎缩是一种罕见的、进展性的神经系统疾病，主要影响自主神经系统，包括控制血压、心跳、消化和排尿等功能。目前，多系统萎缩的确诊主要依赖于临床症状、体征、神经影像学检查以及实验室检查的综合分析，因为还没有特异性的生物标志物或基因检测能直接确诊。以下是一些常见的检查方法：

1. **临床评估**：医生会根据患者的症状进行初步判断，如早期可能出现的运动障碍（如僵直、震颤、步态不稳）、自主神经功能障碍（如低血压、排尿困难、性功能障碍）、睡眠障碍（如呼吸暂停、快动眼睡眠行为障碍）等。

2. **神经系统体检**：医生会检查患者的眼球运动、肌肉力量、反射、协调性、平衡以及感觉等，以评估神经系统的情况。

3. **血液和尿液检查**：虽然这些检查不能直接诊断MSA，但可以帮助排除其他可能的原因，如甲状腺功能异常、维生素B12缺乏、重金属中毒等。

4. **脑脊液检查**：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查其中的蛋白质、细胞数等，以排除感染、炎症或其他神经系统疾病。

5. **神经影像学检查**：

- **MRI（磁共振成像）**：可以显示大脑和脊髓的结构变化，MSA患者可能会出现橄榄核、桥脑黑质、小脑等区域的萎缩。

- **DTI（扩散张量成像）**：这是一种特殊的MRI技术，可以观察到大脑白质的微观结构变化，有助于识别MSA患者的特征性病变。

- **PET（正电子发射断层扫描）或SPECT（单光子发射计算机断层扫描）**：通过注射放射性标记的物质，可以观察大脑的代谢活动，MSA患者可能在某些区域显示出代谢降低。

6. **心电图和24小时动态心电图**：用于监测心率和血压的变化，MSA患者可能会出现心动过缓或直立性低血压。

7. **尿液儿茶酚胺及其代谢产物测定**：MSA患者可能会有儿茶酚胺代谢异常，这可以通过尿检来检测。

8. **睡眠研究**：如多导睡眠图（PSG）可以记录睡眠期间的脑电图、眼动、肌电图、呼吸、血氧饱和度等，帮助诊断睡眠障碍。

需要注意的是，以上各项检查结果需要由专业的神经科医生结合临床表现进行综合判断。由于MSA的症状和其他神经系统疾病（如帕金森病、帕金森叠加综合征等）有重叠，因此确诊通常需要长期的随访和排除其他可能性。此外，MSA的诊断是基于临床表现和辅助检查的排除性诊断，治疗主要是对症和支持性治疗。