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结节病检查啥来确定得了呢?

结节病是一种免疫介导性疾病,其特征是身体多个器官出现非干酪性肉芽肿性炎症,尤其是肺部和淋巴结。诊断结节病通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等多个方面进行。以下是一些常用的检查方法:

1. **临床表现**:医生首先会询问病史,包括症状的出现、持续时间、严重程度等,以及家族病史。结节病的典型症状可能包括关节疼痛、疲劳、体重下降、皮肤结节、眼部症状(如视力模糊或眼睛红肿)等。

2. **血液检查**:血液检查可以检测某些炎症标志物,如C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),这两者在结节病活动期常常升高。另外,血液中的白细胞计数可能也会上升。此外,一些免疫学检查,如γ-干扰素释放试验,也可能有助于诊断。

3. **胸部X线和CT扫描**:这是诊断结节病最常用的影像学检查。X线可能会显示双侧肺门淋巴结肿大,而CT扫描可以更详细地观察肺部和淋巴结的病变,如弥漫性粟粒状阴影或肺实质的结节。

4. **肺功能测试**:这些测试可以帮助评估肺部功能,如肺活量、一氧化碳弥散能力等,可以发现肺部受累的情况。

5. **皮肤或淋巴结活检**:如果其他检查结果不明确,可能需要进行组织活检。通过取出一小部分组织样本,然后在显微镜下观察,寻找典型的结节病肉芽肿病变。这是诊断结节病的“金标准”。

6. **眼部检查**:眼科医生可能会进行眼底镜检查或其他特殊的眼科检查,以评估眼部受累情况。

7. **其他影像学检查**:如MRI或PET-CT扫描,可以进一步了解全身其他部位的病变情况。

8. **肾功能测试**:如果怀疑肾脏受累,可能需要进行尿液分析和血液生化检查,以评估肾功能。

9. **关节超声或MRI**:对于有关节症状的患者,这些检查可以帮助评估关节的炎症和损伤。

10. **唾液腺同位素扫描**:对于有口干症状的患者,这可以帮助诊断唾液腺受累。

以上检查结果需综合分析,因为结节病的症状和体征可能与其他疾病相似,所以确诊通常需要多学科的专家团队共同参与。此外,结节病的诊断是一个动态过程,可能需要随访和重复检查以确认疾病的活动性和进展。

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